Γυναικολόγος - Ρώτας Μιχάλης | Προβλήματα πυελικής στήριξης

Προβλήματα πυελικής στήριξης

1886

page-template,page-template-full_width,page-template-full_width-php,page,page-id-1886,bridge-core-1.0.7,translatepress-el,ajax_fade,page_not_loaded,,qode-title-hidden,qode_grid_1300,hide_top_bar_on_mobile_header,qode-theme-ver-18.2.1,qode-theme-bridge,qode_header_in_grid,wpb-js-composer js-comp-ver-6.0.5,vc_responsive

ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΥΕΛΙΚΗΣ ΣΤΗΡΙΞΗΣ

Τι είναι τα προβλήματα πυελικής στήριξης;

Τα πυελικά όργανα περιλαμβάνουν τον κόλπο, τον τράχηλο, τη μήτρα, την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα, το λεπτό έντερο και το ορθό. Αυτά τα όργανα συγκρατούνται στη θέση τους από τους μύες του πυελικού εδάφους. Επιπλέον, τα περιτόναια, που είναι στρώματα συνδετικού ιστού παρέχουν στήριξη. Αυτοί οι υποστηρικτικοί μύες και τα περιτόναια μπορεί να σχιστούν ή να τεντωθούν, ή μπορεί να εξασθενήσουν εξαιτίας της γήρανσης. Τα προβλήματα πυελικής στήριξης συχνά συνδέονται με την πρόπτωση των πυελικών οργάνων. Σε αυτή την κατάσταση, τα περιτόναια και οι μύες δεν μπορούν πλέον να στηρίξουν τα πυελικά όργανα, με αποτέλεσμα αυτά να πέφτουν προς τα κάτω.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πρόπτωσης των οργάνων της πυέλου;

Πολλές γυναίκες δεν έχουν συμπτώματα και δεν ενοχλούνται από την πρόπτωση των πυελικών τους οργάνων. Παρόλα αυτά, τα συμπτώματα όσων έχουν προβλήματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά. Παρακάτω, αναφέρονται κοινά συμπτώματα της πρόπτωσης οργάνων της πυέλου:

Αίσθημα βαρύτητας ή πληρότητας της πυέλου
Διόγκωση του κόλπου
Όργανα που εξέχουν από τον κόλπο
Αίσθημα τραβήγματος ή πόνου, ή αίσθηση πίεσης στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή της λεκάνης
Πόνος στη μέση
Διαρροή ούρων (ακράτεια ούρων) ή προβλήματα με την κινητικότητα του εντέρου
Ανάγκη ώθησης οργάνων πίσω στον κόλπο για να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη ή να κάνετε κένωση
Σεξουαλικές δυσκολίες
Προβλήματα με την τοποθέτηση ταμπόν ή απλικατέρ
Πυελική πίεση που επιδεινώνεται με την ορθοστασία, το σήκωμα ή το βήχα ή καθώς περνά η μέρα

Τι προκαλεί την πρόπτωση των πυελικών οργάνων;

Η κύρια αιτία της πρόπτωσης των οργάνων της πυέλου είναι η απόκτηση παιδιών. Οι γυναίκες που είχαν προβεί σε κολπικό τοκετό διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης προβλημάτων πυελικής στήριξης, σε σχέση με εκείνες που είχαν προβεί σε τοκετό με καισαρική τομή. Άλλες αιτίες προβλημάτων πυελικής στήριξης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση της πυέλου
Εμμηνόπαυση
Γήρανση
Έντονη σωματική δραστηριότητα
Παράγοντες που αυξάνουν την πίεση στην κοιλιακή χώρα, όπως το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία, η δυσκοιλιότητα και η πίεση για την κινητικότητα του εντέρου και ο χρόνιος βήχας
Γενετικοί παράγοντες

Ποιοι είναι οι τύποι της πρόπτωσης των οργάνων της πυέλου;

Υπάρχουν πολλοί τύποι πρόπτωσης:

Πρόπτωση μήτρας – Η μήτρα πέφτει στον κόλπο.
Πρόπτωση κολπικού θόλου – Η κορυφή του κόλπου (ο κολπικός θόλος) πέφτει. Αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή.
Κυστεοκήλη – Η ουροδόχος κύστη πέφτει από τη φυσιολογική της θέση στον κόλπο.
Ουρηθροκήλη – Η ουρηθροκήλη εμφανίζεται όταν η ουρήθρα διογκώνεται στην περιοχή του κόλπου. Συχνά εμφανίζεται παράλληλα με την κυστεοκήλη.
Εντεροκήλη – Το λεπτό έντερο πιέζει το πίσω τοίχωμα του κόλπου, δημιουργώντας ένα εξόγκωμα. Η εντεροκήλη εμφανίζεται συχνά σε συνδυασμό με την πρόπτωση του κολπικού θόλου.
Ορθοκήλη -Το ορθό διογκώνεται μέσα ή έξω από τον κόλπο.

Ποιες εξετάσεις γίνονται για να βοηθήσουν στη διάγνωση των προβλημάτων της πυελικής στήριξης;

Ο γυναικολόγος σας θα κάνει μια ενδελεχή εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης του κόλπου και του ορθού. Μπορεί να εξεταστείτε ενώ είστε ξαπλωμένες ή στέκεστε. Ενδέχεται να σας ζητηθεί να ζοριστείτε ή να βήξετε κατά τη διάρκεια της εξέτασης για να διαπιστωθεί εάν έχετε διαρροή ούρων. Μπορεί επίσης να ελεγχθεί εάν η κύστη σας αδειάζει εντελώς.

Ποιοι είναι μερικοί μη χειρουργικοί τρόποι για να περιοριστούν τα συμπτώματα αυτών των προβλημάτων;

Αλλαγές στον τρόπο ζωής – Εάν η ακράτεια είναι πρόβλημα, ο περιορισμός της πρόσληψης υγρών, συμπεριλαμβανομένων των ροφημάτων που περιέχουν καφεΐνη (ένα διουρητικό), μπορεί να είναι χρήσιμος. Οι γυναίκες με εντερικά προβλήματα πιθανώς να διαπιστώσουν ότι η αύξηση της ποσότητας των φυτικών ινών στη διατροφή τους αποτρέπει τη δυσκοιλιότητα και την καταπόνηση κατά τη διάρκεια των κενώσεων. Μερικές φορές συνταγογραφείται καθαρτικό ή φάρμακο που μαλακώνει τα κόπρανα.
Εκπαίδευση ουροδόχου κύστης – Σε αυτή τη μορφή θεραπείας, θα αδειάζετε την κύστη σας σε προγραμματισμένες ώρες. Η θεραπεία αυτή ίσως να είναι χρήσιμη σε γυναίκες με ακράτεια.
Απώλεια βάρους – Εάν είστε υπέρβαρες ή παχύσαρκες, η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της συνολικής υγείας σας και πιθανώς των συμπτωμάτων της πρόπτωσης.
Ασκήσεις Kegel – Αυτές οι ασκήσεις ενισχύουν τους μύες που περιβάλλουν τα ανοίγματα της ουρήθρας, του κόλπου και του ορθού. Κάνοντας αυτές τις ασκήσεις τακτικά μπορεί να βελτιώσετε την ακράτεια.
Πεσσοί – Ο πεσσός είναι μια συσκευή που εισάγεται στον κόλπο για να στηρίξει τα πυελικά όργανα. Ο γυναικολόγος μπορεί να βοηθήσει στην εύρεση του κατάλληλου πεσσού που ταιριάζει και σας είναι βολικός.

Τι είναι οι ασκήσεις Kegel;

Πιέστε τους μύες που χρησιμοποιείτε για να σταματήσετε τη ροή των ούρων. Αυτή η σύσπαση τραβάει τον κόλπο και το ορθό πάνω και πίσω.
Κρατήστε το για έως και 10 δευτερόλεπτα και, στη συνέχεια, αφήστε το.
Κάντε 50 ασκήσεις την ημέρα για 4–6 εβδομάδες.

Βεβαιωθείτε ότι δεν πιέζετε τους μυς του στομάχου, των μηρών ή των γλουτών σας. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε να κρατάτε την αναπνοή σας καθώς κάνετε αυτές τις ασκήσεις.

Μπορεί η χειρουργική επέμβαση να διορθώσει τα προβλήματα της πυελικής στήριξης;

Ορισμένα προβλήματα στήριξης της πυέλου μπορεί να διορθωθούν με χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του φυσιολογικού βάθους και της λειτουργίας του κόλπου. Συμπτώματα όπως ο πόνος στην πλάτη, η πυελική πίεση και η επώδυνη σεξουαλική επαφή μπορεί να μην ανακουφιστούν μέσω της χειρουργικής επέμβασης για την αποκατάσταση της πρόπτωσης. Ωστόσο, οι πιθανότητες να περιορίσετε τα προβλήματα είναι αρκετά υψηλές. Η πρόπτωση μπορεί να επαναληφθεί μετά την επέμβαση. Οι παράγοντες που προκάλεσαν πρόπτωση σε μια γυναίκα εξαρχής μπορεί να την επαναλάβουν.

Ρώτας Μιχάλης MD, FACOG

Μαιευτήρας – Χειρουργός Γυναικολόγος

Η γνώση, η εμπειρία και η εξειδίκευση του ιατρού εγγυώνται την προσφορά ιατρικών υπηρεσιών υψηλής ποιότητας καθώς και σύγχρονων, προηγμένων θεραπειών σε κάθε γυναίκα.