Γυναικολόγος - Ρώτας Μιχάλης

Υστερεκτομή

1736

page-template,page-template-full_width,page-template-full_width-php,page,page-id-1736,bridge-core-1.0.7,translatepress-en_GB,ajax_fade,page_not_loaded,,qode-title-hidden,qode_grid_1300,hide_top_bar_on_mobile_header,qode-theme-ver-18.2.1,qode-theme-bridge,qode_header_in_grid,wpb-js-composer js-comp-ver-6.0.5,vc_responsive

ΥΣΤΕΡΕΚΤΟΜΗ

Τι είναι η υστερεκτομή;

Η υστερεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση της μήτρας.

Ποιοι είναι οι λόγοι για την πραγματοποίηση υστερεκτομής;

Η υστερεκτομή μπορεί να γίνει για τη θεραπεία παθήσεων που επηρεάζουν τη μήτρα, όπως τα παρακάτω:

Ινομυώματα της μήτρας
Ενδομητρίωση
Προβλήματα υποστήριξης της πυέλου (όπως πρόπτωση μήτρας)
Μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας
Καρκίνος
Χρόνιος πυελικός πόνος

Ποιοι τύποι υστερεκτομής υπάρχουν;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι υστερεκτομής:

Ολική υστερεκτομή – Ολόκληρη η μήτρα, συμπεριλαμβανομένου του τραχήλου, αφαιρείται.
Υφαλική (ονομάζεται επίσης υποολική ή μερική) υστερεκτομή – Το άνω μέρος της μήτρας αφαιρείται αλλά ο τράχηλος παραμένει στη θέση του.
Υστερεκτομή με αφαίρεση σαλπίγγων και ωοθηκών.

Πώς γίνεται η υστερεκτομή;

Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους μπορεί να πραγματοποιηθεί η υστερεκτομή: 1) η κολπική υστερεκτομή, 2) η κοιλιακή υστερεκτομή, 3) και η λαπαροσκοπική υστερεκτομή.

Πώς γίνεται η κολπική υστερεκτομή;

Στην κολπική υστερεκτομή, η μήτρα αφαιρείται μέσω του κόλπου. Επειδή η τομή βρίσκεται μέσα στον κόλπο, ο χρόνος επούλωσης μπορεί να είναι μικρότερος από ό,τι στην χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Επιπλέον, είναι πιθανό να υπάρχει λιγότερος πόνος κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Η κολπική υστερεκτομή προκαλεί λιγότερες επιπλοκές από τους άλλους τύπους υστερεκτομής και αποτελεί έναν πολύ ασφαλή τρόπο αφαίρεσης της μήτρας. Σχετίζεται επίσης με μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο και ταχύτερη επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες σε σύγκριση με την κοιλιακή υστερεκτομή.

Πώς γίνεται η κοιλιακή υστερεκτομή;

Στην κοιλιακή υστερεκτομή, ο χειρουργός κάνει μια τομή μέσω του δέρματος και του ιστού στο κάτω μέρος της κοιλιάς, για να φτάσει στη μήτρα. Αυτός ο τύπος υστερεκτομής δίνει στον χειρουργό μια καλή εικόνα της μήτρας και των γύρω οργάνων κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτή η διαδικασία μπορεί να επιλεγεί εάν έχετε μεγάλους όγκους ή εάν είναι πιθανό να υπάρχει καρκίνος. Η κοιλιακή υστερεκτομή μπορεί να απαιτεί μεγαλύτερο χρόνο επούλωσης από την κολπική ή λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση και συνήθως απαιτεί μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο.

Πώς γίνεται η λαπαροσκοπική υστερεκτομή;

Σε μια λαπαροσκοπική υστερεκτομή, ένα λαπαροσκόπιο χρησιμοποιείται για να καθοδηγήσει τη χειρουργική επέμβαση. Το λαπαροσκόπιο είναι ένας λεπτός, σωλήνας με φως που εισάγεται στην κοιλιά μέσω μιας μικρής τομής που γίνεται μέσα ή γύρω από τον ομφαλό. Επιτρέπει στον χειρουργό να δει τα πυελικά όργανα σε μια οθόνη. Επιπρόσθετες μικρές τομές γίνονται στην κοιλιά για την εισαγωγή άλλων εργαλείων που χρησιμοποιούνται στο χειρουργείο. Σε μια ολική λαπαροσκοπική υστερεκτομή, η μήτρα αποσπάται από το εσωτερικό του σώματος και στη συνέχεια αφαιρείται σε μικρά κομμάτια μέσω των τομών ή μέσω του κόλπου. Σε μια λαπαροσκοπική υποβοηθούμενη κολπική υστερεκτομή, η μήτρα αφαιρείται μέσω του κόλπου και το λαπαροσκόπιο χρησιμοποιείται για να καθοδηγήσει τη διαδικασία. Σε μια υποβοηθούμενη από ρομπότ λαπαροσκοπική υστερεκτομή, ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα ρομπότ προσαρτημένο στα όργανα για να βοηθήσει στη χειρουργική επέμβαση.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που συνδέονται με την υστερεκτομή;

Η υστερεκτομή είναι μια από τις ασφαλέστερες χειρουργικές επεμβάσεις. Αλλά όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να προκύψουν προβλήματα. Σε αυτά συγκαταλέγονται τα παρακάτω:

Λοίμωξη
Αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά την επέμβαση
Τραυματισμός του ουροποιητικού συστήματος ή γειτονικών οργάνων
Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT), η οποία αποτελεί κίνδυνο σε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση
Προβλήματα που σχετίζονται με την αναισθησία
Θάνατος
Απόφραξη του εντέρου από ουλές των εντέρων
Σχηματισμός θρόμβου αίματος στο τραύμα

Τι πρέπει να περιμένω κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής μου;

Θα σας ζητηθεί να περπατήσετε το συντομότερο δυνατό μετά την επέμβαση. Το περπάτημα θα βοηθήσει στην πρόληψη της DVT. Μπορεί επίσης να λάβετε φάρμακα ή άλλη φροντίδα για την πρόληψη της DVT. Είναι ακόμη πιθανό να έχετε κάποιο πόνο τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση. Θα σας χορηγηθούν φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου. Επιπλέον, θα έχετε αιμορραγία και εκκρίσεις από τον κόλπο σας για αρκετές εβδομάδες. Οι σερβιέτες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά την επέμβαση. Μην βάζετε τίποτα στον κόλπο σας τις πρώτες 6 εβδομάδες. Αυτό περιλαμβάνει την αποφυγή του πλυσίματος, της ερωτικής επαφής και της χρήσης ταμπόν.

Ποιες είναι οι σωματικές αλλαγές που συμβαίνουν μετά την υστερεκτομή;

Μετά την υστερεκτομή, η περίοδός σας θα σταματήσει. Εάν οι ωοθήκες μείνουν στη θέση τους και δεν έχετε ακόμη περάσει την εμμηνόπαυση, θα συνεχίσουν να παράγουν οιστρογόνα, μια ορμόνη που επηρεάζει το σώμα με πολλούς τρόπους. Ανάλογα με την ηλικία σας, εάν οι ωοθήκες σας αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της υστερεκτομής, θα εμφανίσετε συμπτώματα που προκαλούνται από την έλλειψη οιστρογόνων, τα οποία περιλαμβάνουν εξάψεις, ξηρότητα του κόλπου και προβλήματα ύπνου. Μπορεί επίσης να κινδυνεύετε από κάταγμα που προκαλείται από οστεοπόρωση σε μικρότερη ηλικία από τις γυναίκες που περνούν από φυσική εμμηνόπαυση. Οι περισσότερες γυναίκες που έχουν αυτά τα έντονα συμπτώματα ακολουθούν θεραπεία με οιστρογόνα, ώστε να αντιμετωπίσουν αυτά τα προβλήματα.

Ποιες είναι οι συναισθηματικές επιπτώσεις που μπορεί να εμφανιστούν μετά την υστερεκτομή;

Μερικές γυναίκες αισθάνονται κατάθλιψη επειδή δεν μπορούν πλέον να κάνουν παιδιά. Άλλες γυναίκες μπορεί να αισθάνονται ανακούφιση επειδή τα συμπτώματα που είχαν τώρα έχουν σταματήσει.

Ποιες σεξουαλικές αλλαγές μπορεί να συμβούν μετά από υστερεκτομή;

Μερικές γυναίκες παρατηρούν μια αλλαγή στη σεξουαλική τους απόκριση μετά την υστερεκτομή. Επειδή η μήτρα έχει αφαιρεθεί, οι συσπάσεις της μήτρας που μπορεί να γίνονταν αισθητές κατά τη διάρκεια του οργασμού δεν θα είναι πλέον εφικτές. Παρόλα αυτά, ορισμένες γυναίκες αισθάνονται περισσότερη σεξουαλική ευχαρίστηση μετά την υστερεκτομή. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι δεν χρειάζεται πλέον να ανησυχούν για την εγκυμοσύνη. Μπορεί επίσης να οφείλεται στο ότι δεν έχουν πλέον την ενόχληση ή την έντονη αιμορραγία που προκαλείται από το πρόβλημα που οδήγησε σε υστερεκτομή.

Ρώτας Μιχάλης MD, FACOG

Obstetrician - Gynaecological Surgeon

Η γνώση, η εμπειρία και η εξειδίκευση του ιατρού εγγυώνται την προσφορά ιατρικών υπηρεσιών υψηλής ποιότητας καθώς και σύγχρονων, προηγμένων θεραπειών σε κάθε γυναίκα.